男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、先天性心脏病(congenital heart disease)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、外科病房(surgical ward)

[单选题]男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能（）。

A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. NYHA分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅰ
E. Killlip分级Ⅱ

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[单选题]男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是（）。

A. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 先天性心脏病

[单选题]诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是（）。

A. LDH（乳酸脱氢酶）
B. CPK（肌酸激酶）
C. AST（门冬氨酸氨基转移酶）
D. 乳酸脱氢酶同工酶^{(ldh isoenzyme)}
E. CPK-MB（肌酸激酶同工酶）

[单选题]男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房^{(surgical ward)}，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速输液4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊，查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断（）。

A. 肺炎
B. 急性肺水肿，左心功能不全
C. 术后肺部感染
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 自发性气胸

[单选题]下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）。

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉回旋支
D. 右冠状动脉
E. 左冠状动脉主干加右冠状动脉

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