女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴

【名词&注释】

脑缺血(cerebral ischemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、功能性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)

[单选题]女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。

A. B

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[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤正确的是（）

A. 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C. 前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D. 绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E. 绝经后再不发生绒毛膜癌

[单选题]绒毛膜癌最可靠的确诊依据是（）

A. 阴道可见紫蓝色转移结节
B. X线胸片可见转移阴影
C. 刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D. 卵巢黄素囊肿持续不消失
E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

[单选题]绒癌化疗停药指征应持续到症状体征消失，每周hCG检查阴性，连续几次后巩固2～3个疗程后方可停药（）

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 2～3次
E. 1～3次

[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别（）

A. 先兆流产
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 异位妊娠
E. 功能性子宫出血^{(dysfunctional uterine bleeding)}

[多选题]疑有绒癌脑转移，可根据哪些确诊（）

A. 脑CT
B. 脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C. 脑脊液：血清HCG＞1：20
D. 脑部MRI
E. B超

[单选题]27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像

A. C

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