女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、结肠镜(colonoscopy)、庆大霉素(gentamicin)、氯霉素(chloramphenicol)、肠梗阻(intestinal obstruction)、甲硝唑(metronidazole)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、腹胀痛(distending pain)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）

A. 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌内注射
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

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学习资料：

[单选题]男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规^{(blood routine)}正常

A. E

[单选题]男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）

A. A

[单选题]男性，60岁。持续性中上腹胀痛^{(distending pain)}1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性消化道穿孔
E. 急性肠梗阻

[单选题]患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）

A. 800ml
B. 100ml
C. 50ml
D. 1500ml
E. >400ml

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）

A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡剂造影

[单选题]幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（）

A. 红霉素
B. 四环素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 甲硝唑

[单选题]男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（）

A. 胰腺炎
B. 胃穿孔^{(gastric perforation)}
C. 脾破裂
D. 阑尾炎
E. 胆囊炎

[单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）

A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低

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