对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）.

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、庆大霉素(gentamicin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不存在(there is no)、呼吸困难(dyspnea)、皮肤过敏(skin allergy)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、食欲不振(loss of appetite)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]对于诊断肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，下列症状中价值最大的是（）.

A. 寒战
B. 高热
C. 咳嗽、呼吸困难
D. 咯铁锈色痰
E. 胸痛

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[单选题]男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是（）。

A. 摄X线胸部平片
B. 皮肤过敏试验
C. 检测血清IgE
D. 详细询问病史
E. 痰涂片检抗酸杆菌

[单选题]继发性支气管扩张主要见于（）。

A. 肺结核
B. 肿瘤压迫
C. 严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞
D. 支气管内结石
E. 肺囊性纤维化

[单选题]慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当（）。

A. 解痉、平喘
B. 控制感染
C. 疫苗注射
D. 祛痰、止咳
E. 雾化吸入

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH值7．19，．86kPCO（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L，N0.89，下列治疗应首选哪项最适宜（）。

A. 氯霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 雷米封

[单选题]女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。

A. 腰穿检查脑脊液
B. X线胸片
C. 脑电图
D. 脑CT
E. 动脉血气

[单选题]社区获得性肺炎最常见致病菌为（）.

A. 肺炎链球菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 支原体
D. 衣原体
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]下列哪一项不符合HAP发生的地点（）.

A. 护理院
B. 老人院
C. 康复院
D. 医院内
E. 社区

[单选题]患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）.

A. 抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B. 抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C. 抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

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