女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、初产妇(primipara)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、环丙沙星(ciprofloxacin)、巨核细胞(megakaryocyte)、间皮细胞(mesothelial cells)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)

[单选题]女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低。胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞^{(mesothelial cells)}3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）。

A. 恶性胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 类肺炎性胸腔积液
D. 风湿疾病性胸腔积液
E. 低蛋白血症

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学习资料：

[单选题]少尿的定义是指尿量少于（）。

A. 100ml/24h或5ml/h
B. 400ml/24h或17ml/h
C. 200ml/24h或7ml/h
D. 500ml/24h或17ml/h
E. 300ml/24h或15ml/h

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，错误的是（）。

A. 急性型ITP与感染因素有关
B. 血小板寿命缩短
C. 骨髓巨核细胞^{(megakaryocyte)}总数减少
D. 临床上是较常见的一种出血性疾病
E. 急性型ITP多见于儿童

[单选题]初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱。宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。

A. 左侧卧位、吸氧
B. 静脉滴注缩宫素
C. 立即行剖宫产术
D. 肌注哌替啶100mg
E. 继续观察1小时后再决定分娩方式

[单选题]女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在（）。

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]急性胆囊炎的常见致病菌是（）。

A. 梭状芽孢杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
D. 铜绿假单胞菌
E. 大肠埃希菌

[单选题]男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。

A. B

[单选题][A3/A4型题]男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

A. E

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