男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、质和量(quality and quantity)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、依赖性凝血因子

[单选题]男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18％，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

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[单选题]有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A. 按起病急缓可分为慢性型和急性型
B. 均有显著脾大
C. 骨髓穿刺“干抽”
D. 外周血中有幼粒、幼红细胞
E. NAP活力增高

[多选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现（）

A. A.血栓、感染与出血B.贫血、感染与出血C.溶血、感染与出血D.血栓形成E.血红蛋白尿

[多选题]多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）

A. A.骨硬化B.早期可无骨骼X线所见C.溶骨性损害D.骨质疏松E.病理性骨折

[多选题]骨髓增殖性疾病包括（）

A. 原发性血小板增多症
B. 骨髓纤维化症
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 真性红细胞增多症
E. 慢性淋巴细胞白血病

[多选题]弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的（）

A. 维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
B. 血小板的质和量的缺陷常见
C. 优球蛋白溶解时间通常缩短
D. 浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
E. 常可检测出纤维蛋白降解产物增加

[单选题]某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10⁹／L，RBC：3.0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC：103×10⁹／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

A. A

[单选题]患者，男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，T39.5℃，血压16／10kPa，突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10／6kPa，血糖2.5mmol／L，尿素氮8.2mmol／L。

A. C

[单选题]女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10⁹／L。

A. C

[单选题]女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。

A. D

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