男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、生理特点(physiological characteristics)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、分离性(separation)、反射亢进、痉挛性膀胱(spastic bladder)、脑脊液蛋白(csf protein)、大小便(relieve oneself)

[单选题]男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便^{(relieve oneself)}无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A. 胸6水平髓外肿瘤
B. 胸6水平髓内肿瘤
C. 胸4水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体（）

A. T5
B. T7
C. T8
D. T9
E. T12

[单选题]男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A. 脊髓圆锥
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

[单选题]急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈（）

A. 无张力性神经源性膀胱
B. 反射性神经源性膀胱
C. 痉挛性膀胱^{(spastic bladder)}
D. 失张力性膀胱
E. 神经源性膀胱

[单选题]病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A. Kerning征
B. 脊休克
C. Beever征
D. Horner征
E. 脊髓半切综合征

[单选题]痛、温觉障碍其损伤部位在（）

A. 脊髓前角
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧索
D. 脊髓前索
E. 脊髓丘脑束

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白^{(csf protein)}0.65g/L，余化验结果正常。

A. D

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

本文链接：https://www.51bdks.net/show/wpenw0.html