患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、微循环(microcirculation)、阵发性(paroxysmal)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、胶体溶液(colloidal solution)、胃溃疡出血、胃粘膜保护剂(gastric mucosal protective drugs)

[单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（）.

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎

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[单选题]肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是()

A. A．门脉高压性胃病
B. B．贲门粘膜撕裂性出血
C. C．十二指肠溃疡出血
D. D．异位静脉曲张破裂出血
E. E．胃溃疡出血

[多选题]对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助（）。

A. 胃镜检查
B. X线钡餐检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 胃管
E. 同位素99m锝扫描

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. A

[单选题]十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）.

A. 胃右动脉
B. 胃网膜右动脉
C. 肝固有动脉
D. 胰十二指肠上动脉
E. 胆囊动脉

[单选题]男性，41岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水。对该患者的正确治疗方法是（）.

A. 服用胃粘膜保护剂^{(gastric mucosal protective drugs)}
B. 输白蛋白
C. 静脉注射维生素K
D. 静脉注射止吐药
E. 静脉滴注垂体后叶素

[单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误（）.

A. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
B. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征
C. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
D. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液^{(colloidal solution)}
E. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

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