女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

肘关节(elbow joint)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、关节痛、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、原发性支气管癌(primary bronchogenic carcinoma)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、手指关节(articulations of digits of hand)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、近指关节

[填空题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

此患者左侧胸腔积液最可能的原因是

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[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿

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