【导读】
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1. [单选题]患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合病情的是()
A. A.没有肺型P波B.V1~V4导联可出现Qs波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢体导联低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞
2. [单选题]女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()
A. A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素
3. [单选题]患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是()
A. 立即静滴氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿,消除水肿
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
4. [单选题]患者,男,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体:唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次/分,双下肢重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,但患者出现神志不清,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义()
A. 动脉血气分析
B. 肝功
C. BUN+Cr
D. 心电图
E. 血钾、钠、氯及二氧化碳结合力
5. [单选题]男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()
A. C
6. [单选题]男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
A. B
7. [单选题]男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
A. E
8. [单选题]男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。
A. E
9. [单选题]提示右心室(right ventricle)肥大的体征()
A. A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉怒张E.肺动脉瓣区第二心音亢进
10. [单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在()
A. 支气管扩张
B. 肺不张
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺源性心脏病