车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾功能(renal function)、充血性(congestive)、高钾血症(hyperkalemia)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、烦躁不安

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

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[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾脏
E. 肝脏

[单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）

A. 血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B. 血肌酐＞442μmol/L
C. 血清钾＞6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO3-≤10mmol/L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E. 以上都是

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. D

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