1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、补血药(hematonic)、神经精神症状、双下肢(both lower limbs)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)、营养性巨幼细胞贫血、越来越(more and more)

[单选题]1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。该患儿可能的诊断是（）

A. 大脑发育不全
B. 营养性缺铁性贫血
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 维生素D缺乏性佝偻病
E. 营养性巨幼红细胞性贫血

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[单选题]有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}的描述，下述哪一项是错误的（）

A. 勒-雪病多在1岁以内发病
B. 勒-雪病多有皮疹
C. 勒-雪病常有咳嗽、气促
D. 勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大
E. 勒-雪病多有颅骨缺损

[单选题]10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×10／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A. CMV感染
B. 心力衰竭
C. 先天性代谢疾病
D. 髓外造血
E. 乙型肝炎

[单选题]患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×10／L，HB55g／L，PLT28×10／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

[多选题]引起生理性贫血原因包括（）

A. 循环血量增加较快
B. 出生后一部分红细胞破坏
C. 暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D. 未及时添加含铁丰富的辅食
E. 生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. E

[单选题]女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越^{(more and more)}不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。

A. A

[单选题]5岁女孩，发热1个月、伴双下肢^{(both lower limbs)}疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

A. E

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