男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、利尿剂(diuretic)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、风心病(rheumatic heart disease)、洋地黄类药物、风湿性(rheumatic)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。

A. C

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学习资料：

[单选题]重度狭窄的主动脉瓣口面积小于（）。

A. 0.5cm2
B. 1cm2
C. 1.5cm2
D. 2cm2
E. 2.5cm2

[单选题]肺源性心脏病的主要死亡原因是（）。

A. 心力衰竭
B. 肝衰竭
C. 肝肾综合征
D. 心律失常
E. 呼吸衰竭

[单选题]有关心房颤动的治疗，不正确的是（）。

A. 针对房颤发生的病因或诱因进行治疗
B. 对左房明显扩大、基础病因尚未纠正的长期房颤患者，不宜强行复律
C. 对无器质性心脏病的初发房颤患者，不必立即电复律
D. 对持续性房颤者，心律控制（恢复并维持窦性心律的治疗）并不优于心率控制（控制心室率的治疗）
E. 地高辛是控制房颤心室率的首选药物

[单选题]下列疾病中，不适宜使用洋地黄类药物的是（）。

A. 高血压心脏病伴心衰
B. 无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速
C. 风湿性^(rheumatic)心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤
D. 扩张型心肌病伴全心衰竭
E. 急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

[单选题]患者男，43岁。因高血压就诊。下列哪项最能说明患者为高血压1级（）。

A. 血压160～180mmHg/90～95mmHg
B. 病程未超过3年
C. 血压<159/95mmHg，非药物治疗可使血压下降
D. 没有心、脑、肾等器官损害
E. 单独使用利尿剂可使血压降至正常

[单选题]WHO推荐的一线降压药选择顺序是（）。

A. 利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂
C. 利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、α受体阻滞剂
D. 利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂

[单选题]女性，28岁。风心病^{(rheumatic heart disease)}10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A. E

[单选题]女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。

A. D

[单选题]某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A. A

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