精神科住院医师题库2022脑器质性疾病所致精神障碍题库模拟考试库248

1. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是（）

A. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
B. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D. 可给予小剂量的抗焦虑剂^{(anti-anxiety drugs)}
E. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状

2. [单选题]在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状（）

A. 半年左右
B. 1年左右
C. 5年左右
D. 10年左右
E. 15年左右

3. [单选题]患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）

A. 精神分裂症
B. 癔症
C. 癫痫性精神障碍
D. 偏执性精神病
E. 中毒性精神病

4. [单选题]一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老鼠，听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于（）

A. 协调性精神运动性兴奋
B. 不协调性精神运动性兴奋
C. 朦胧状态
D. 谵妄状态
E. 精神自动综合征

5. [单选题]老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（）

A. 记忆障碍程度轻
B. 社会功能减退不明显
C. 非进行性发展
D. 疾病进行性发展
E. 智能减退不明显

6. [单选题]谵妄的病理机制主要是：（）

A. 失水
B. 休克
C. 酸中毒
D. 脑神经细胞急性代谢紊乱
E. 低血压

7. [单选题]患者，男性，65岁，退休工人^{(retired worker)}。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

A. D

8. [单选题]对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是（）

A. C

9. [单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（）

A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 是否有高血压史
D. Hachinski量表评分
E. 痴呆的严重程度

10. [单选题]36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是（）

A. 癫痫性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神病
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑炎所致精神障碍

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