患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、毛细血管通透性(capillary permeability)、心电图检查(electrocardiographic examination)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、心源性哮喘(cardiac asthma)、双下肢水肿

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. C

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学习资料：

[单选题]肺血栓栓塞一般不会出现（）

A. 右心衰竭
B. 胸痛
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 呼吸困难
E. 咯血

[单选题]对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}较高的检查是（）

A. 肺动脉造影
B. 超声心动图
C. 放射性核素肺通气／灌注扫描
D. 螺旋CT和电子束CT
E. 磁共振显像

[多选题]肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是（）

A. 肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧
B. 肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织
C. 肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高
D. 阻塞后支气管扩张，肺通气量增加
E. 肺组织耗氧量降低

[多选题]患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

A. B, D, F

[单选题]患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。

A. C

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

A. C

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