患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、芬太尼(fentanyl)、肺栓塞(pulmonary embolism)、纳洛酮(naloxone)、总胆红素(total bilirubin)、海洛因(heroin)、直接胆红素(direct bilirubin)、脑震荡(brain concussion)、原发性脑损伤(primary cerebral injury)、吗啡中毒(morphinism)

[单选题]患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）

A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡^{(brain concussion)}
E. 脑挫裂伤

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[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

[单选题]休克液体复苏的评估以下哪项指标最好（）

A. 血压的回升
B. 尿量增多
C. 氧输送
D. 血乳酸清除率
E. 皮肤温度

[单选题]急性吗啡中毒^(morphinism)的特效解毒药是（）

A. 氟马西尼（安易醒）
B. 阿托品
C. 纳洛酮
D. 亚甲蓝
E. 尼可林

[单选题]患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7.230，Pa0268mmHg，PaC0224mmHg，BE-12mmol／L，K5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是（）［ml／（kg·h）］

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5

[单选题]患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了（）

A. 心电图显示
B. 胸部CT：右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg／L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

[单选题]下列哪种情况不适合无创机械通气（）。

A. 意识障碍者
B. 自主呼吸微弱者
C. 气道分泌物较多者
D. 上气道或颌面部损伤者
E. 以上都是

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