患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查

【名词&注释】

急性牙髓炎(acute pulpitis)、慢性根尖周炎(chronic periapical periodontitis)、根尖诱导形成术、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、第二前磨牙(second premolar)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、牙髓坏死(pulp necrosis)、可复性牙髓炎、模糊不清(obscured)

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。拟行根管再治疗，可引起根尖周炎的物理因素是（）

A. 根管预备时器械超出根尖孔
B. 过氧化氢溶液加压冲洗引起皮下气肿
C. 根管内放置过多酚类制剂
D. 使用大锥度器械预备根管
E. 根管预备时没有及时冷却

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[单选题]患儿女，14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查：右下第二前磨牙畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}折断，Ⅰ度松动，颊侧牙龈有窦道口，X线片见根长为9mm，根尖呈燕尾状敞开，根尖周X线透射区4mm×5mm，边界模糊不清^(obscured)，该主诉牙的治疗应选用（）

A. 拔除
B. 干髓治疗
C. 塑化治疗
D. 根管治疗
E. 根尖诱导形成术

[单选题]患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}折断露髓，探痛及叩痛均明显。

A. E

[多选题]X线片检查作为牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用。X线片可提供的信息包括（）

A. 辅助了解牙冠情况，发现视诊不易检查到的龋损的部位和范围
B. 了解牙根情况，发现牙根内吸收、髓石、根管钙化以及牙内吸收等
C. 准确反映根尖骨质破坏的量，病变位置、范围、性质、程度及与周围组织的关系
D. 在根管充填后可用于评价根管充填质量
E. 测定根管的工作长度，确认主尖是否合适

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。对患牙的诊断为（）

A. 继发龋
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

[单选题]患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷、热刺激可加剧疼痛，并有夜间痛”来诊。口腔检查：右下6远深龋洞，探痛明显。若牙髓冷、热测试引起剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是（）

A. 可复性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 慢性根尖周炎
E. 急性根尖周炎

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