患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家

【名词&注释】

抗抑郁药(antidepressant)、工作能力(work ability)、自杀未遂(attempted suicide)、精神创伤(psychic trauma)、情绪低落(be down in spirits)、密切联系(close contact)、住院治疗(hospitalization)、密切相关(closely related)、病情恶化(grew worth)、坐立不安(fidge)

[单选题]患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）

A. 帕罗西汀
B. 西酞普兰
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 舍曲林

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学习资料：

[单选题]急性脑病综合征最常见的症状是（）

A. 记忆障碍
B. 人格障碍
C. 情绪障碍
D. 睡眠障碍
E. 意识障碍

[单选题]甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对（）

A. 呆小病
B. 幼年黏液水肿
C. 成人甲状腺功能减退
D. 成人黏液水肿
E. 甲状腺危象

[多选题]医学面谈的方法包括（）

A. 言语性面谈
B. 开放式面谈
C. 封闭式面谈
D. 非言语性面谈
E. 计划性面谈

[多选题]脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的主要鉴别点在于前者有以下表现（）

A. 伴意识障碍，幻觉以幻听多见，症状有昼重夜轻的特点
B. 当意识障碍减轻时，患者与环境接触良好，情感反应保存
C. 精神症状持续时间相对较短，一般没有分裂症的特征性症状
D. 病程经过与躯体疾病密切相关^{(closely related)}，消长平行
E. 有临床及实验室证据证明患者的精神障碍与脑器质性及躯体疾病有密切联系

[多选题]广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）

A. 对日常琐事过度、持久的担心
B. 自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等
C. 坐立不安^(fidge)
D. 入睡困难
E. 情绪低落

[多选题]关于假性痴呆，正确的是（）

A. 常有强烈的精神创伤刺激
B. 可见于癔症和反应性精神障碍
C. 可见于抑郁症
D. 一般预后较好
E. 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

[多选题]老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是（）

A. 起病有无界限
B. 病前智能和人格
C. 有无抑郁情绪
D. 抗抑郁药的疗效
E. 病前有无诱因

[单选题]患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗^{(hospitalization)}时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。

A. A

[单选题]32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安^(fidge)，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

A. B

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