男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、健康成长(healthy growth)、先天性心脏病(congenital heart disease)、先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip)、证明文件(documentary evidence)、纯洁性、肠蠕动功能(intestinal peristalsis function)、横结肠(transverse colon)、人类基因(human gene)、医疗机构制剂许可证

[填空题]男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。

需要与哪些疾病进行鉴别诊断

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[单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠^{(transverse colon)}
C. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
D. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
E. 一般不伴发其他畸形

[单选题]3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示

A. 心功能不全
B. 左向右分流量小
C. 左向右分流量大
D. 肺动脉狭窄
E. 肺动脉高压

[多选题]有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的

A. 早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B. 婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C. 2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D. 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E. 切开复位前一般需关节造影X线定位

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 警告
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 民事赔偿
E. 撤销药品批准证明文件

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 谁应该是孩子的父母
B. 影响后代的健康成长
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 影响人类基因^{(human gene)}的纯洁性
E. 商品化问题

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