男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、西地兰(cedilanid)、洋地黄(digitalis)、原发性肺动脉高压、心源性哮喘(cardiac asthma)、血氧分压(blood oxygen pressure)、大汗淋漓、双下肢水肿

[单选题]男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）

A. Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 原发性肺动脉高压
C. 中度肺动脉瓣狭窄
D. 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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学习资料：

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压^{(blood oxygen pressure)}62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

[单选题]下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）

A. 严重贫血
B. 甲亢
C. 动静脉瘘
D. 脚气病
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）

A. 口服地高辛
B. 静注西地兰
C. 肌注呋塞米
D. 皮下注射吗啡
E. 静注普萘洛尔

[单选题]关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）

A. 明显减少住院
B. 增加心排血量
C. 提高生存率
D. 明显改善症状
E. 提高运动耐量

[单选题]体循环淤血的最可靠体征为（）

A. 静脉压升高
B. 肝脏肿大及压痛
C. 胸、腹腔积液
D. 双下肢水肿
E. 颈静脉曲张

[单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）

A. 喘息性支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 严重肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭

[单选题]男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。

A. E

[单选题]心源性哮喘^{(cardiac asthma)}可出现的症状是（）

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B. 呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 单侧肢体水肿

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