患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/8

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、卡托普利(captopril)、下腹部(lower abdominal)、计算机断层扫描(computed tomography)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、可选择(selectable)、精索静脉曲张高位结扎术(ligation of varicocele)、腰腹部、腹股沟斜(indirect inguinal)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。对该患者应追问有诊断意义的病史为（）

A. 手术外伤史
B. 毒物接触史
C. 感染性疾病史
D. 家族遗传病史
E. 输血史
F. 药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}

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学习资料：

[单选题]男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．精索鞘膜积液
C. C．交通性鞘膜积液
D. D．精液囊肿
E. E．嵌顿性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

[单选题]左侧精索静脉回流到()

A. A．左肾静脉
B. B．腹腔静脉
C. C．左髂外静脉
D. D．左腹壁浅静脉
E. E．左髂内静脉

[多选题]关于肾下垂，正确的有()

A. A．多发生于矮胖体型的女性
B. B．可引起肾绞痛
C. C．一般需手术治疗
D. D．排泄性尿路造影可诊断
E. E．不会引起高血压

[多选题]睾丸扭转影响生育的可能原因有（）

A. 睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能
B. 有毒物质的聚集
C. 缺血再灌注损伤
D. 抗原物质释放引起的自身免疫反应
E. 免疫因素
F. 血流减少

[单选题]患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）

A. 腹膜后精索静脉曲张结扎术
B. 腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C. 左肾肿瘤根治性切除术
D. 左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
E. 显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
F. 精索静脉曲张高位结扎术^{(ligation of varicocele)}

[多选题]患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。为明确诊断，需进一步行哪些检查（）

A. 睾丸彩色多普勒超声
B. 阴囊CT
C. 睾丸放射性核素扫描
D. 血常规
E. 阴囊MRI
F. 睾丸组织活检

[多选题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有（）

A. 肾动脉造影
B. 静脉尿路造影（IVU）
C. 放射性核素肾图（ECT）
D. 磁共振血管成像（MRA.
E. 计算机断层扫描血管成像（CTA.
F. 卡托普利试验

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