男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧

【名词&注释】

刺激性(irritation)、输尿管(ureter)、不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、有意义(meaningful)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. B

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[单选题]消化道穿孔的临床特点中，不包括（）

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}时，腹痛的特点是（）

A. 阵发性腹痛，逐渐加重
B. 进食后疼痛能缓解
C. 持续性全腹痛，原发部位显著
D. 发热后持续腹痛
E. 阵发性腹痛，能自行缓解

[单选题]有关原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的叙述中，下列哪项是错误的（）

A. 病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B. 肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C. 主要症状^{(main symptoms)}是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}治疗一般以非手术治疗为主

[单选题]下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）

A. 发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B. 腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C. 年老体弱的病人体温可不升高
D. 病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E. 腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"

[单选题]以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻（）

A. 胰腺损伤
B. 十二指肠损伤
C. 脾破裂
D. 胃损伤
E. 结肠损伤

[单选题]男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A. 腹部CT
B. 腹立位平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

[单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

[单选题]男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）

A. 恶心、呕吐
B. 体温持续升高伴有腹泻
C. 脉搏平稳，但体温上升
D. 腹痛加重，血压升高
E. 脉搏加快，血压下降

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