【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、精确性(accuracy)、菌群失调(dysbacteriosis)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、可视性(visibility)、血常规(blood routine)、直接胆红素(direct bilirubin)、必备条件(essential condition)、黄绿色(yellowish green)
[单选题]提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。
A. B超检查
B. 可视性椎间盘造影
C. 椎管造影
D. CT检查
E. MRI检查
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[单选题]呼吸机监测系统的作用有2个方面:监测患者的呼吸状况和监测呼吸机的功能状况,两者对增加呼吸机应用的安全性均具有相当重要的作用。下列不属于常规压力监测指标的是()。
A. 平均气道压
B. 吸气峰压
C. 吸气平台压
D. PEEP
E. 口腔闭合压P0.1
[单选题]下列说法哪项是错误的()。
A. ALI和ARDS并非一种特异性的疾病,而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B. ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C. ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D. ARDS代表后期病情较严重的阶段
E. 肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件(essential condition)
[单选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色(yellowish green)稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规(blood routine):WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
A. B
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