男，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、萎缩性(atrophic)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、内出血(hemorrhage)、乙状结肠破裂、主要症状(main symptoms)、腹胀痛(distending pain)、肝肿大(hepatomegaly)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术，术后病理回报：肿瘤3cmX4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4/24。其TNM分期为（）

A. T2N1MO
B. T4N1MO
C. T4N1MO
D. T3N2MO
E. T3N2Ml

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[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

A. 有慢性肝炎或肝硬化史
B. 有脂肪肝史
C. 肝功能检查
D. 甲胎蛋白升高＋B超检查
E. 肝大伴压痛

[单选题]男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛^{(distending pain)}，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移。首先应考虑（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
C. 原发性肝癌
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 膈下脓肿

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克

[单选题]成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立位腹平片

[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻

[单选题]下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）

A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. 血沉
D. 腹水常规
E. 腹腔镜检查＋腹膜活检

[单选题]男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继而呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，引起此上消化道出血最可能的疾病是（）

A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

[单选题]乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确（）

A. Dauglas腔
B. 右侧腹部
C. 回盲部
D. 膈下
E. 左侧腹

[单选题]男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）

A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 胃淋巴肉瘤
E. 萎缩性胃炎

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