男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻

【名词&注释】

育龄妇女(reproductive women)、阿司匹林(aspirin)、高钙血症(hypercalcemia)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、血管性血友病(von willebrand)、反复鼻出血、食欲不振(loss of appetite)、获得性凝血因子缺乏、先天性凝血因子缺乏

[单选题]男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（）

A. Ⅱ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅸ因子
E. Ⅹ因子

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[单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的（）

A. 血管壁功能异常均为获得性的
B. 血小板功能异常均为遗传性的
C. 遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E. 先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见

[单选题]女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）

A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. 血友病丙
D. 血小板无力症
E. 血管性血友病

[单选题]育龄妇女缺铁性贫血发病率（）

A. 47.3%
B. 43.3%
C. 44.3%
D. 43.7%
E. 45.7%

[单选题]男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）

A. 裸核巨核细胞数增多
B. 成熟巨核细胞很少
C. 末梢血中血小板寿命正常
D. 巨核细胞增多
E. 颗粒型巨核细胞增多

[多选题]多发性骨髓瘤患者引起肾功能损害的因素是（）

A. 游离轻链（本－周蛋白）
B. 高钙血症
C. 尿酸过多
D. 血液粘滞性过高
E. 贫血

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

A. 血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B. IgG型最常见
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E. 均可见骨破坏

[单选题]男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。

A. C

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振^{(loss of appetite)}，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸

A. B

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