胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、不典型(atypical)、阿托品(atropine)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、移动性(mobility)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、十二指肠溃疡大出血

[单选题]胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。

A. 溃疡旷置术
B. 选择性迷走神经切断术
C. 胃大部切除术
D. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
E. 迷走神经干切断术加胃幽门成形术

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学习资料：

[单选题]女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎^{(acute mesenteric lymphadenitis)}

[单选题]男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是

[单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性^(mobility)浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。

A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。

A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

[单选题]男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）

A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 中期胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（）

A. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）。

A. 胃酸作用使创面渗血不易凝固
B. 胃窦部黏膜糜烂渗血
C. 反复溃疡使创面微血管渗出
D. 溃疡侵犯胰腺引起大出血
E. 溃疡基底动脉被腐蚀破裂

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