患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、楔状缺损(wedge-shaped defect)、根管治疗术(root canal therapy)、根尖诱导形成术、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙本质小管(dentinal tubules)、第二前磨牙(second premolar)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、牙髓摘除术(pulpectomy)、深牙周袋

[单选题]患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷、热刺激可加剧疼痛，并有夜间痛”来诊。口腔检查：右下6远深龋洞，探痛明显。对牙髓活力电测试的临床意义是（）

A. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值增大，提示患牙牙髓有不可复性病变
B. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值增大，提示患牙牙髓充血
C. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值减小，提示患牙牙髓充血
D. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值减小，提示患牙牙髓坏死
E. 若患牙无反应，提示牙髓坏死

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学习资料：

[单选题]患儿女，14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查：右下第二前磨牙^{(second premolar)}畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}折断，Ⅰ度松动，颊侧牙龈有窦道口，X线片见根长为9mm，根尖呈燕尾状敞开，根尖周X线透射区4mm×5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用（）

A. 拔除
B. 干髓治疗
C. 塑化治疗
D. 根管治疗
E. 根尖诱导形成术

[单选题]女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。

A. A

[单选题]年轻恒牙根尖周病常见的治疗方法（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术^(pulpectomy)
E. 直接盖髓术

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。牙髓的功能不包括（）

A. 形成牙本质
B. 形成牙骨质
C. 产生痛觉
D. 炎症反应
E. 防御修复

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为（）

A. 银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管感染
B. 口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓
C. 通过引菌作用引起牙髓感染
D. 细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓
E. 细菌经侧支根管侵入牙髓

[单选题]患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。发现可疑患牙后，最重要的检查是（）

A. X线片
B. 牙髓活力冷、热测试
C. 牙染色试验
D. 松动度
E. 牙髓活力电测试

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。疼痛缓解后，下一步治疗是（）

A. 左下第2磨牙干髓术，左下第3磨牙拔除
B. 左下第2磨牙干髓术充填，保留左下第3磨牙
C. 左下第3磨牙拔除，左下第2磨牙直接盖髓术
D. 左下第3磨牙拔除
E. 左下第2磨牙根管治疗，左下第3磨牙拔除

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