男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、边缘性(marginal nature)、青壮年(young adults)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、风湿性(rheumatic)、急性化脓性髋关节炎(acute septic arthritis of the hip)、具有重要意义(has important significance)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义^{(has important significance)}的是（）.

A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

[单选题]急性血源性骨髓炎好发于（）.

A. 婴幼儿
B. 青壮年
C. 儿童
D. 老年
E. 中年

[单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）.

A. 疼痛主要在关节
B. 迅速出现关节积液
C. 早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D. 压痛局限在关节周围
E. 全身感染中毒症状

[单选题]慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是（）.

A. 反复发作
B. 患肢较健肢短缩
C. 有长期不愈合的窦道
D. 从窦道有死骨排出
E. 患肢皮肤菲薄，色泽暗

[单选题]脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）.

A. 以骨质破坏和椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}为主
B. 中心型者椎体压缩成楔形
C. 中心型者不累及相邻椎体
D. 边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E. 边缘型者脊柱后凸一般不严重

[单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）.

A. 局限性骨质疏松
B. 病理性后脱位
C. 进行性关节间隙变窄
D. 边缘型骨破坏
E. 显示肿胀的关节囊

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. C

[单选题]男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

A. D

[单选题]患儿，女，7岁，左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦，左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛，X线片示做髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是（）

A. 髋关节骨关节炎
B. 股骨上端慢性骨髓炎
C. 风湿性^(rheumatic)髋关节
D. 髋关节结核
E. 急性化脓性髋关节炎^{(acute septic arthritis of the hip)}

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