女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、穿刺术(punctures)、正确处理(correctly handling)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、心动图(cardiogram)、小口径步枪(minor caliber rifle)、半小时(half an hour)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]女性，41岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪^{(minor caliber rifle)}击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）

A. 胸膜腔进行性出血
B. 胸腹联合伤
C. 肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
D. 胸内异物存留
E. 心脏损伤

[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

A. 为最多见的胸部损伤
B. 多发生于长而固定的4~7肋
C. 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D. 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

[单选题]张力性气胸特有的体征是（）

A. 进行性呼吸困难
B. 发绀
C. 肺部叩诊高调鼓音
D. 皮下或纵隔气肿
E. 肺肝浊音界下移

[单选题]男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. D

[单选题]男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。

A. C

[单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

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