2022老年消化系统疾病题库模拟考试178

1. [单选题]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 冠心病
D. 肺动脉高压
E. 心肌炎

2. [单选题]缺血性肠病的治疗原则不包括（）

A. 补充血容量
B. 早期使用广谱抗生素
C. 应用溶栓药
D. 肠内营养
E. 手术

3. [单选题]患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP70/40mmHg，HR125次/min。估计出血量至少为（）

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1500ml

4. [单选题]二甲双胍不能用于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者伴有（）

A. 内脏性肥胖
B. 2型糖尿病
C. 糖耐量异常
D. 空腹血糖＞5.6mmol/L
E. 消化性溃疡活动期

5. [单选题]关于结肠癌，叙述错误的是（）

A. 可伴有贫血和发热
B. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
C. 根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D. 血行转移多转移至肝
E. 淋巴结转移首先转移到结肠旁淋巴结

6. [多选题]有助于非酒精性脂肪性肝病诊断的指标有（）

A. 饮酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周
B. 除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝
C. 肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}的诊断标准
D. 肝活检提示脂肪性肝病
E. 存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素

7. [多选题]Ⅱ期结肠癌的高危因素包括（）

A. T4
B. 肠梗阻或肠穿孔
C. 淋巴结清扫＜12个
D. 脉管癌栓
E. 病理类型分化差

8. [单选题]患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是（）

A. 血气分析
B. 补液
C. 常规使用抗生素
D. 使用质子泵抑制药
E. 注射吗啡镇痛

9. [单选题]患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查

10. [多选题]患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼^(hoecake)，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

A. D, E

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