女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿蛋白(urine protein)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肌电图(electromyography)、肌酸激酶(creatine kinase)、腕关节(wrist joint)、吞咽困难(dysphagia)、关节痛、抗体谱(antibody profile)、脑脊液白细胞数

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. Reiters综合征
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

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学习资料：

[单选题]女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。

A. Coombs试验
B. 血清免疫球蛋白
C. 血清补体
D. 抗核抗体谱^{(antibody profile)}
E. ESR

[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难^(dysphagia)，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）。

A. 食管贲门失弛缓
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

[单选题]在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。

A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 贫血

[单选题]NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）。

A. 脑脊液蛋白升高
B. 脑脊液葡萄糖量减低
C. 脑脊液白细胞数升高
D. 颅内压升高
E. 以上都对

[单选题]治疗重型SLE最常用的治疗是（）。

A. 环磷酰胺
B. 肾上腺皮质激素
C. 雷公藤
D. 非甾体抗炎药
E. 红藤制剂

[单选题]女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

A. B

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

[单选题]女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。

A. A

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