29岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露手脱出于阴道口外，胎心

【名词&注释】

剖宫产术(cesarean section)、初产妇(primipara)、连接蛋白(connexin)、经产妇(multipara)、阴道口(vaginal orifice)、肥皂水(soapsuds)、无症状(asymptomatic)、咖啡色(coffee)、静脉滴注催产素、注射催产素(injection of oxytocin)

[单选题]29岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露手脱出于阴道口外，胎心146次/分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理应是（）。

A. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
B. 立即将手消毒后送回阴道内
C. 立即行剖宫产术
D. 立即行剖宫产术并随即切除子宫
E. 以上都不是

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[单选题]一初产妇，正规宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。此时的处理下列何项不当（）

A. 查看子宫形态、硬度和宫底高度
B. 经腹壁向宫底注射催产素^{(injection of oxytocin)}
C. 查看外露脐带有否向外延长
D. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

[单选题]经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出凝血时间正常，子宫时软时硬。下一步处理应选择（）

A. A.再次检查产道B.静脉滴注催产素C.立即剖腹探查D.子宫全切术E.子宫次全切除术

[单选题]30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色^(coffee)分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。下一步处理应是（）

A. 继续保胎治疗
B. 抗炎后清宫
C. 口服雌激素后清宫
D. 立即清宫
E. 观察

[多选题]产后出血的治疗原则为（）

A. 补充血容量
B. 促进子宫收缩
C. 针对病因迅速止血
D. 预防感染
E. 行子宫切除术

[单选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是（）。

A. 鼓励产妇离床活动，加速产程
B. 宫口开1～2cm时给予肥皂水洗肠
C. 一旦破水应立即听胎心
D. 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E. 为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

[单选题]下列哪一项是预测早产的方法？（）

A. 诊断出下生殖道感染
B. 诊断出无症状^{(asymptomatic)}菌尿
C. 阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D. B超诊断双胎
E. 诊断是否有子宫畸形

[单选题]一患者阴道不规则少量流血3个月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为（）。

A. 早期妊娠反应
B. 异位妊娠
C. 功血
D. 葡萄胎
E. 子宫内膜炎

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