4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、泼尼松(prednisone)、抗结核(anti-tuberculosis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、家庭成员(family members)、毛玻璃(frosted glass)、脑膜炎结核性

[单选题]4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

A. B

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[单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）

A. 百日咳合并脑炎
B. 中毒性脑病
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]女患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃^{(frosted glass)}样，蛋白（），细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）

A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（﹣），脑膜刺激征（﹣），胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mm/h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）

A. 异烟肼全日量的一半静滴
B. 最初3个月可用3～4种抗结核药联合治疗
C. 抗结核药物须用1.5～2年
D. 开始加用泼尼松，按1mg/（kg·D.口服
E. 可行鞘内注射抗结核药物

[单选题]患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理（）

A. 对此患儿用2～3种抗结核药物治疗
B. 对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员^{(family members)}做结核菌素试验，必要时X线胸片检查
E. 设法对其爷爷进行适当的评估

[单选题]对结核病的早期诊断，最可靠的检查是（）

A. 红细胞沉降率
B. 血清结核抗体
C. PPD试验
D. 影像学检查
E. 内窥镜检查

[单选题]与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）

A. 治疗的早晚
B. 肺结核病^{(pulmonary tuberculosis)}灶的有无
C. 结脑的病期和病型
D. 年龄大小
E. 结核菌对药物的敏感性

[单选题]1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1：2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（）

A. 白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 红细胞沉降率
D. 胸部X线摄片
E. 痰培养

[单选题]4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

A. E

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