男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、生理功能(physiological function)、末梢神经、伤寒杆菌(salmonella typhi)、毒副作用(side effect)、蛋白酶抑制剂(protease inhibitor)、血清转氨酶(serum transaminase)、白喉外毒素(diphtherotoxin)、第三代头孢菌素类、广东省广州市

[单选题]男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

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[单选题]男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）

A. 应用AZT或3TC
B. 应用蛋白酶抑制剂
C. 观察，定期复查
D. 应用更昔洛韦
E. 应用复方新诺明

[单选题]男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶^{(serum transaminase)}反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 胆管感染
E. 类风湿关节炎

[单选题]伤寒复发的原因是（）

A. 再次感染伤寒杆菌
B. 菌血症未完全清除
C. 胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D. 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E. 以上都不是

[单选题]成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）

A. 氯霉素
B. 第三代头孢菌素类
C. 磺胺类
D. 喹诺酮类
E. 氨苄西林

[单选题]霍乱在我国的流行特点为（）

A. 地方性流行
B. 外来性传染病
C. 男多于女
D. 多于冬春季发病
E. 城市多见于农村

[单选题]典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无（）

A. 无痛性剧烈腹泻
B. 里急后重
C. 大便每日数次至十余次，甚至无数次
D. 米泔水样或洗肉水样便
E. 先腹泻后呕吐，成人一般无发热

[单选题]目前用于治疗血吸虫病的首选药物是（）

A. 酒石酸锑钾
B. 呋喃丙胺
C. 六氯对二甲苯
D. 青蒿琥酯
E. 吡喹酮

[多选题]白喉外毒素^{(diphtherotoxin)}自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括（）

A. 心肌
B. 末梢神经
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 肾上腺

[单选题]患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1×109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

A. E

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