男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心肌梗死(myocardial infarction)、肝硬化(liver cirrhosis)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、对称性(symmetry)、呼吸困难(dyspnea)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难^(dyspnea)，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。

A. C

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学习资料：

[多选题]男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

A. A, F

[单选题]病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。

A. D

[单选题]患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢^{(both lower limbs)}皮肤出血点^(petechia)，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A. F

[单选题]患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. B

[多选题]患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

A. A, E, F

[多选题]男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。

A. A, C, E, F

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