2022重庆住院医师泌尿外科Ⅱ阶段题库围手术期处理题库模拟冲刺试卷180

1. [单选题]择期手术患者。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180／110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至（）

A. 正常水平
B. 正常水平以下
C. 原血压水平以下，正常水平以上
D. 降至原血压20％～25％左右
E. 可以不降血压

2. [单选题]肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色^{(faint red)}液体流出，此时最适当的处理方法是（）

A. 平卧休息
B. 立即导尿
C. 立即行术前准备
D. 立即用无菌敷料包扎伤口
E. 立即送手术室行缝合

3. [单选题]男，65岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳，呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）

A. 急性大面积心肌梗死
B. 急性大面积脑梗死^{(acute big area cerebral infarction)}
C. 急性肺梗死
D. 急性颅内出血
E. 阿-斯综合征发作

4. [单选题]女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）

A. 继续观察、换药
B. 手术切除坏死组织后换药
C. 手术切除坏死组织后植皮
D. 手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E. 手术切除坏死组织后皮瓣转移

5. [单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

6. [单选题]Goldman指数中，年龄>70岁得分（）

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

7. [单选题]术后拆线时间错误的是（）

A. 头面部4～5天
B. 下腹部5～6天
C. 会阴部6～7天
D. 上腹部7～9天
E. 四肢10～12天

8. [单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. D

9. [单选题]男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点^(petechia)及出血斑，尿量每日

A. E

10. [单选题]女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规^{(blood routine)}Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. D

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