代谢性酸中毒的主要原因（）

【名词&注释】

抗心律失常(antiarrhythmic)、细胞内(intracellular)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、主要原因(main cause)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[多选题]代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}的主要原因（）

A. 碱性物质丢失过多
B. 胃液丧失过多
C. 缺钾
D. 酸性物质过多
E. 肾功能不全

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[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}时，氧合血红蛋白高解曲线。（）

A. 右移
B. 左移
C. 上移
D. 下移
E. 固定不动

[单选题]男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，重度低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，中度低渗性缺水
E. 低渗性缺水

[单选题]幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，BE11mmol/L，PCO245mmHg，pH7.54，应诊断为（）

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并低血钾症
C. 高渗性缺水合并低血钾症
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并低血钾症
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

[单选题]低钾血症出现软瘫的顺序是（）

A. 四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B. 四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C. 躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D. 躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E. 呼吸肌、四肢肌、躯干肌

[单选题]患者，男性，35岁，体重60公斤，被烧伤面积为Ⅱ度40%，第一和第二个24小时的补液总量分别为：（）

A. 3600ml和1800ml
B. 4400ml和3200ml
C. 5000ml和2800ml
D. 5000ml和3800ml
E. 5600ml和3800ml

[多选题]高钾血症的诊疗（）

A. 尿量超过40ml/h后静脉补钾
B. 停用一切含钾的药物和溶液
C. 促钾转入细胞内
D. 透析或应用阳离子交换树脂
E. 抗心律失常

[多选题]一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的？（）

A. 诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，低钾血症
B. 应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾
C. 立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液
D. 先急诊手术，再纠正脱水
E. 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml。

[单选题]女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。

A. B

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