女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、地塞米松(dexamethasone)、泼尼松龙(prednisolone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肘关节(elbow joint)、多基因遗传(polygenic inheritance)、关节痛、反射亢进、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高

A. A

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[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）。

A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片

[单选题]关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）。

A. 泼尼松龙
B. 地塞米松
C. 阿司匹林
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺

[单选题]类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）。

A. 多关节受累
B. 好发于手腕、足小关节
C. 可有骨质破坏
D. 好发于末端指间关节
E. 可出现关节间隙变窄、关节畸形

[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）。

A. 单基因遗传
B. 隐性遗传
C. 非遗传性疾病
D. 显性遗传
E. 多基因遗传

[单选题]下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）。

A. 胃肠道反应
B. 肝损害
C. 骨髓抑制
D. 视物盲点
E. 肺部病变

[多选题]类风湿关节炎常用的临床评估指标有（）。

A. 美国风湿病学会（ACR）
B. 疾病活动性评分28（DAS28）
C. 简化的疾病活动指数（SDAI）
D. 临床的疾病活动指数（CDAI）
E. 系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10⁹／L血小板430×10⁹/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. C

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