患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、噬血细胞综合征、母乳喂养(breast feeding)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、胆红素(bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、间歇性(intermittent)、舌系带(lingual frenum)、出血点(petechia)

[单选题]患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮

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[单选题]胚胎期造血首先出现在（）

A. 肝脏
B. 卵黄囊
C. 胸腺
D. 淋巴结
E. 骨髓

[单选题]在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）

A. 母乳喂养
B. 及时添加辅食
C. 婴幼儿食品适量铁强化
D. 牛乳喂养者，应加热处理
E. 早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

[单选题]下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现（）

A. 血纤维蛋白原升高
B. 血白蛋白降低
C. 血甘油三酯升高
D. 血乳酸脱氢酶升高
E. 血清间接胆红素升高

[单选题]10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带^{(lingual frenum)}溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）

A. 口服硫酸亚铁
B. 口服叶酸
C. 肌注VitB
D. 静脉滴注葡萄糖酸钙
E. 口服VitB

[单选题]2岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×10／L，白细胞数52×10／L，中性粒细胞：杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

[单选题]3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×10／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A. 血清铁测定
B. 总铁结合力测定
C. 血清铁蛋白测定
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 骨髓检查

[单选题]6岁男孩，间歇性^{(intermittent)}黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g／L，RBC2．2×10／L，球形红细胞30％，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A. 红细胞G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒

[单选题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。

A. C

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

A. E

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