男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肝功能(liver function)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、消化不良(dyspepsia)、总胆红素(total bilirubin)、溃疡病(canker)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、胃黏膜保护(gastric mucosal protection)、糜烂性(erosive)

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

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[单选题]十二指肠球后溃疡多发生在（）

A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部以下
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠升部

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级（）

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

[单选题]女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）

A. 抑酸药
B. 抗酸药
C. 促胃动力药
D. 根除幽门螺杆菌
E. 胃黏膜保护^{(gastric mucosal protection)}药

[单选题]男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）

A. 溃疡病^(canker)穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎

[单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶（）

A. 起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B. 起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C. 起病后24～72小时上升，持续7～10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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