男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性胃穿孔、肺脓肿(lung abscess)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、抗生素抗感染、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、食物残渣(food residue)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。此患者最适当的处理为（）

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4-8h，病情不见好转再紧急手术

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[单选题]腹膜炎治疗的原则最重要的是（）

A. 引流、排出脓性渗出物
B. 消除引起腹膜炎的病因
C. 禁食、胃肠减压
D. 解除腹痛
E. 减轻中毒症状

[单选题]患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，

A. C

[单选题]患者，男性，48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是（）

A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈肌下脓肿
D. 肺脓肿
E. 泌尿道感染

[单选题]患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压（）

A. 减压液为食物残渣^{(food residue)}
B. 减压液为淡黄色
C. 减压液为棕褐色
D. 减压液为鲜红色血液
E. 减压液为鲜绿色

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱最主要的护理措施是（）

A. 胃肠减压
B. 输血输液，抢救休克
C. 大剂量抗生素抗感染
D. 保持半卧位休息，观察病情
E. 适当止痛促进患者舒适

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。此患者还有可能存在（）

A. 低氯血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 低钙血症
E. 代谢性酸中毒

[单选题]男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊（）

A. B超
B. CT
C. X线
D. 核磁共振
E. 血管造影

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