男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、连续性(continuity)、利尿药(diuretics)、止血药(hemostatic)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、无条件(unconditional)、有条件

[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

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学习资料：

[单选题]右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120／min，血压80/50mmHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）

A. 继续输血补液
B. 给止血药
C. 剖胸探查止血
D. 闭式引流加负压吸引
E. 给血管活性药

[单选题]胸部损伤外科治疗原则是（）

A. 纠正酸碱平衡失调
B. 纠正电解质紊乱
C. 给予脱水利尿药
D. 给予止痛，输血
E. 纠正循环、呼吸功能障碍

[单选题]多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）

A. 输血补液，防治休克
B. 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C. 立即行开胸探查术
D. 加压给氧
E. 镇静、镇痛

[单选题]损伤性、进行性血胸是指（）

A. 胸腔积血1000ml以上
B. 胸部伤口流血不止
C. 胸腔中等量以上积血
D. 气管向健侧移位，叩诊浊音
E. 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

[单选题]患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）

A. 右心室^{(right ventricle)}增大
B. 左心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 左心室增大
E. 右心房^{(right atrium)}增大

[单选题]关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早
C. 左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D. 病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

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