患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、阿托品(atropine)、广泛性、几丁质(chitin)、关系密切、安眠药(hypnagogue)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、必要时使用、稽留热(continued fever)、致病性葡萄球菌

[单选题]患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）

A. 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B. 选择性作用于M1、M2受体
C. 首次用药需与氯解磷定合用
D. 为中枢性抗胆碱能受体药
E. 作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

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[单选题]产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）

A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 活化的单核-巨噬细胞
E. 红细胞

[单选题]一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L。其治疗程序首先要（）

A. 补液，必要时使用升压药
B. 补钾
C. 急诊手术
D. 补钠
E. 纠正酸中毒

[单选题]患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。

A. A

[单选题]一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。

A. D

[单选题]患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热^{(continued fever)}。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。

A. D

[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项（）

A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 肺泡上皮通透性增加
E. 肺毛细血管内皮通透性增加

[单选题]关于失水，描述不正确的是（）。

A. 高渗性失水：失水多于失钠
B. 低渗性失水：失钠多于失水
C. 等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失
D. 高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多
E. 低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

[单选题]致病力与凝固酶有关的是（）。

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
D. 衣原体
E. 病毒

[单选题]关于真菌的结构，描述不正确的是（）。

A. 真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等
B. 细胞壁主要由蛋白质（75%）与多糖（25%）组成
C. 多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用
D. 真菌的细胞膜含固醇
E. 真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌

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