【名词&注释】
性激素(sex hormone)、醛固酮(aldosterone)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、临床意义(clinical significance)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、抗感染(anti-infection)、脑神经(cranial nerve)、肥胖者(obesity subjects)、外源性糖皮质激素(exogenous glucocorticoid)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[单选题]下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义()
A. 血皮质醇昼夜节律消失
B. 葡萄糖耐量试验
C. 测试24小时尿17-羟类固醇
D. 小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
E. 大剂量地塞米松抑制试验
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[单选题]青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()
A. 右侧甲状腺全切
B. 右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除
C. 右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D. 双侧甲状腺全切除
E. 局部切除加放射治疗
[单选题]皮质醇增多症时下列不正确的是()
A. 抑制脂肪合成
B. 抑制蛋白质合成
C. 嗜酸性粒细胞绝对值增高
D. 血浆肾素水平增高
E. 抑制垂体促性腺激素
[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是()
A. 尿17-羟测定
B. 尿17-酮测定
C. 血浆ACTH测定
D. CRH兴奋试验
E. ACTH兴奋试验
[单选题]关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是()
A. 分为原发性和继发性
B. 原发性的又叫Addison病
C. 原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D. 继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E. 继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
[单选题]38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查最有意义的是()
A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验
[单选题]下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是()
A. 空腹血糖
B. 餐后血糖
C. 糖基化血浆白蛋白
D. 糖基化血红蛋白
E. IA2、GAD-Ab
[单选题]糖尿病神经并发症中,最常见的是()
A. 脊髓病变
B. 神经根病变
C. 周围神经病变
D. 中枢神经系统病变
E. 脑神经(cranial nerve)病变
[单选题]男性,50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选()
A. 格列齐特治疗
B. 二甲双胍治疗
C. 胰岛素治疗
D. 胰岛素+二甲双胍治疗
E. 格列本脲+二甲双胍治疗
[单选题]1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外宜()
A. 原治疗方案不变
B. 加大中效胰岛素剂量
C. 改用长效胰岛素
D. 加大二甲双胍剂量
E. 改用短效胰岛素
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