瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、结节性(nodular)、弥漫性(diffuse)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、肾小管损伤(renal tubular injury)、肾小球(glomerular)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、碳酸氢(bicarbonate)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢^{(bicarbonate)}盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

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[单选题]女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A. 明显多食
B. 月经减少
C. 心房鲚动
D. 双下肢^{(both lower limbs)}软瘫
E. 胫前黏液性水肿

[单选题]尿糖检测的临床意义，错误的是（）

A. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B. 并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C. 根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D. 尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E. 尿糖阳性应诊断糖尿病

[单选题]为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当（）

A. 尿糖测定
B. 空腹血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 皮质素葡萄糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

[单选题]男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿伴甲亢
C. 桥本病
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}伴冠心病

[多选题]关于丙硫氧嘧啶正确描述是（）

A. 抑制甲状腺内过氧化酶活性，抑制碘活化
B. 起效慢，需要用药2～3周才起效
C. 严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症
D. 常用作甲状腺手术前准备，但在术前2周应加服碘剂
E. 通过抑制甲状腺素释放发挥治疗甲亢作用

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。

A. A

[单选题]男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。

A. A

[单选题]男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。

A. D

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