风湿性心肌炎的特征性病变是（）

【名词&注释】

陈旧性(old)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心律不齐(arrhythmia)、心源性哮喘(cardiac asthma)、心源性水肿(cardiac edema)、心脏前负荷(heart preload)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[单选题]风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}的特征性病变是（）

A. 结缔组织的黏液变性
B. 结缔组织的纤维素样坏死
C. Aschoff小体形成
D. 小瘢痕形成
E. 弥漫性浆液性炎

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[单选题]关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）

A. 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B. 对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C. 小剂量洋地黄能改善患者症状
D. 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷^{(heart preload)}，可以长期足量应用
E. 只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）

A. 美托洛尔
B. 硝酸异山梨醇
C. 开博通
D. 硫氮革酮
E. 哌唑嗪

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

A. B

[单选题]女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。

A. B

[多选题]下述哪些正确（）

A. 二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上
B. 二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm以下
C. 主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHg
D. 主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg
E. 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进

[单选题]6岁男孩，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进，固定分裂。

A. A

[单选题]引起左心室广泛梗死见于（）

A. 左冠状动脉前降支闭塞
B. 右冠状动脉闭塞
C. 左冠状动脉回旋支闭塞
D. 左冠状动脉主干闭塞
E. 心肌病变

[单选题]排钠潴钾利尿剂（）

A. 多巴酚丁胺
B. 低分子右旋糖酐
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 多巴胺

[单选题]心源性水肿^{(cardiac edema)}（）

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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