患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、可逆性(reversibility)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺炎球菌(pneumococcus)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)

[单选题]患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。

A. 颈静脉怒张
B. 脾大
C. 肝颈静脉回流征（+）
D. 腹部移动性浊音（+）
E. 三尖瓣区收缩期杂音

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学习资料：

[单选题]苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的（）。

A. 肺源性心脏病合并肺性脑病
B. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎

[单选题]支气管舒张实验，不正确的是（）。

A. 测定气道可逆性^{(reversibility)}
B. 常用吸入性的沙丁胺醇
C. 阳性为PEF较治疗前≥12%
D. 阳性为FEV1较用药前增加12%或以上
E. 阳性为FEV1绝对值较用药前增加200ml或以上

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是（）。

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 固定吸气性哮鸣音
E. 局限性固定持久湿啰音

[单选题]病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。

A. 口服华法林
B. 静脉滴注rt-PA
C. 肺动脉内注射尿激酶
D. 皮下注射低分子肝素
E. 手术取栓

[单选题]最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是（）。

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}

[单选题]以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（）。

A. 化学因素，如吸入毒气
B. 物理因素，如放射性损伤
C. 生物性因素，如重症肺炎
D. 严重休克
E. 肺部放射性损伤

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。

A. 疼痛、呼吸运动减弱
B. 胸壁软化、反常呼吸
C. 咳嗽、血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血、休克

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