男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、雷尼替丁(ranitidine)、肠穿孔(intestinal perforation)、非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia)、糜烂性(erosive)、溃疡性结肠炎患者、胰腺炎并发症

[单选题]男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A. 特殊溃疡
B. 溃疡癌变
C. 非消化性溃疡
D. 药物疗程不足
E. 药物选择错误

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学习资料：

[单选题]下列哪种腹部外伤一般不会导致休克（）

A. 脾外伤
B. 肝外伤
C. 肠系膜血管损伤
D. 胰腺损伤
E. 小肠破裂

[单选题]溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 结肠癌变
D. 中毒性巨结肠
E. 肠瘘

[单选题]克罗恩病最常见的并发症是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 结肠癌变
E. 中毒性巨结肠

[单选题]男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 糜烂性^(erosive)胃炎出血
D. 胃溃疡出血
E. 胃癌出血

[单选题]男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：（）

A. 十二指肠炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胃炎
E. 非溃疡性消化不良

[单选题]下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：（）

A. 可并发消化道出血
B. 可并发假性囊肿
C. 可并发慢性胰腺炎
D. 可并发糖尿病
E. 可并发心肌梗死

[多选题]下列哪些是肝硬化的并发症（）

A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 电解质紊乱
E. 脾功能亢进

[多选题]急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是（）

A. 磷脂酶A
B. 激肽释放酶
C. 弹性蛋白酶
D. 胃蛋白酶
E. 脂肪酶

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. C

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