男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、冠心病、纤维化(fibrosis)、支气管哮喘(bronchial asthma)、肺心病(pulmonary heart disease)、夜间呼吸困难、心源性哮喘(cardiac asthma)

[填空题] 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。

此患者最需鉴别的是

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