女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、人工流产(induced abortion)、阑尾炎(appendicitis)、下腹部(lower abdominal)、完全性(complete)、移动性(mobility)、边缘性(marginal nature)、血常规(blood routine)、阴道内、不明显(not obvious)

[单选题]女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。次日，患者体温升高至38.5℃，宫缩较前频密且增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次／分。血常规^{(blood routine)}：WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是（）

A. 加强抗生素的使用
B. 物理降温治疗
C. 加强宫缩抑制剂用量
D. 尽快终止妊娠
E. 抗炎同时加强宫缩剂用量

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[单选题]下列哪项不属于异位妊娠（）

A. 卵巢妊娠
B. 输卵管妊娠
C. 宫颈妊娠
D. 腹腔妊娠
E. 子宫残角妊娠

[单选题]早期流产最常见的病因是（）

A. 宫颈裂伤
B. 黄体功能不全
C. 染色体异常
D. 急性传染病
E. 父母血型不和

[单选题]胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要（）

A. 先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积
B. 用腹带包裹腹部
C. 促进子宫收缩
D. 人工剥膜
E. 应密切观察生命体征及宫底高度

[单选题]下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）

A. 胎动计数
B. OCT
C. 胎儿电子监护
D. 尿E3测定
E. 羊膜镜检查

[单选题]26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显^{(not obvious)}，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转

[多选题]前置胎盘的处理正确的是（）

A. 完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B. 剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C. 术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D. 边缘性^{(marginal nature)}前置胎盘可阴道试产
E. 须警惕产后出血和胎盘植入

[单选题]孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是（）

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 帆状胎盘
D. 宫颈息肉
E. 先兆子宫破裂

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